眼瞼下垂
眼瞼下垂とは、上まぶたが正常な位置より下がった状態です。
加齢による変化やコンタクトレンズの長期装用など、さまざまな原因で起こります。
眼瞼下垂は主に先天性眼瞼下垂、後天性眼瞼下垂に分類されます。
先天性
先天性はまぶたを引っ張り上げる筋肉（眼瞼挙筋）が生まれつき発育異常のものです。
後天性
後天性のものは、まぶたを引っ張り上げる腱膜に異常がある腱膜性、重症筋無力症など筋肉自体に異常がある筋原性、動眼神経麻痺など筋肉を支配する神経に異常がある神経原性に分けることができます。
このように、眼瞼下垂を見れば、様々な病気が想定されるわけですが、多くは腱膜性の下垂です。腱膜性下垂は、加齢によるものが一番多いですが、最近はコンタクトレンズ長期装用による眼瞼下垂が注目されております。
主な症状
- 目が開けにくい
- 上方が見えにくい
- 眠そうに見える
- 額に力を入れて目を開ける
- 目の周囲が疲れやすい
眼瞼下垂にはさまざまな原因があります。まずは眼科で診察を受け、原因や状態を確認することが大切です。
治療法
眼瞼下垂手術
手術をすることによって治ります。皮膚を切開して眼瞼挙筋を短縮し、まぶたを引き上げる手術を行います。両眼の下垂の方は、両眼同時に手術をさせていただきます。
術後、皮下出血、眼瞼腫脹が生じることもありますが、通常数週間で改善いたします。
当院では、眼瞼のエキスパートである渡辺先生、木下先生に、全幅の信頼をおいて執刀を依頼しております。
単に加齢現象で、余った皮膚がかぶさっているだけのような場合も珍しくはなく、この場合、皮膚切除を行えば、スッキリします。まぶたがかぶさったようになり、困っておられる方は是非相談してください。
眼瞼下垂手術は、保険適用の疾患です。
先天性はまぶたを引っ張り上げる筋肉（眼瞼挙筋）が生まれつき発育異常のものです。
眼瞼下垂手術は意外と低料金で受けていただけます。
眼瞼下垂は保険適用の疾患ですので、意外と低料金で手術を受けていただくことができます。
※アップニークミニ点眼液0.1％による治療は自由診療です。
当院では、眼瞼のエキスパートの医師に、全幅の信頼をおいて執刀を依頼しています。
眼瞼形成のみならず、眼窩外科では、日本トップレベルの先生に執刀をお願いしています。
関連する治療・手術
切らない眼瞼下垂治療
アップニーク®ミニ点眼液0.1％
「まぶたが下がってきた」
「目が開けにくい」
「以前より眠そうに見える」
「眼瞼下垂が気になるが、すぐに手術を受けることには抵抗がある」
このようなお悩みがある方に、点眼による眼瞼下垂治療という選択肢があります。
当院では、眼科医が眼瞼下垂の状態を診察し、点眼治療が適していると判断した場合に、アップニーク®ミニ点眼液0.1％を処方しています。
※アップニーク®ミニによる治療は自由診療です。健康保険は適用されません。
アップニーク®ミニとは
アップニーク®ミニ点眼液0.1％は、「後天性眼瞼下垂」を適応として国内で承認された点眼治療薬です。
有効成分のオキシメタゾリン塩酸塩が、上まぶたを持ち上げる働きをする「ミュラー筋」に作用し、上まぶたを挙上させます。
通常、成人は1日1回、1回1滴を点眼します。
手術をせず、点眼によって上まぶたを挙上させることが、この治療の特徴です。
このような方に
- 最近、上まぶたが下がってきた
- 目の開きに左右差がある
- 眼瞼下垂と診断された
- 手術を受ける前に点眼治療を試したい
- 現時点では手術を希望していない
ただし、すべての眼瞼下垂にアップニーク®ミニが適しているわけではありません。眼瞼下垂の原因や程度によっては、点眼治療では十分な改善が得られず、手術など別の治療が適している場合があります。
手術との違い
アップニーク®ミニは、眼瞼下垂を根本的に治す手術とは異なります。
点眼している間、薬の作用によって上まぶたを挙上させる治療です。
そのため、手術の代わりになる治療というより、眼瞼下垂に対する治療選択肢の一つとお考えください。
当院では、眼瞼下垂の原因や程度を診察したうえで、点眼治療が適しているか、手術を検討した方がよいかをご説明します。
使用方法
通常、成人は1日1回、1回1滴を点眼します。
医師の指示に従い、正しく使用してください。
副作用・使用上の注意
アップニーク®ミニの使用により、次のような症状が現れることがあります。
- 眼の充血
- 刺激感
- 眼の痛み
- かゆみ
- 乾燥感
- かすみ
また、散瞳（瞳孔が大きくなること）が生じる可能性があります。散瞳が生じた場合は、症状が回復するまで自動車・自転車の運転や機械類の操作を避けてください。
次に該当する方は、診察時に医師へお申し出ください。
- 心血管系疾患がある方
- 閉塞隅角緑内障がある方
- 妊娠中または授乳中の方
- 治療中の病気がある方
- 他のお薬を使用している方
心血管系疾患のある方では、血圧や脈拍が変動することがあります。閉塞隅角緑内障の方では、急性発作を起こすおそれがあります。
なお、6か月を超えて使用した場合の有効性・安全性は確認されていません。
費用について
アップニーク®ミニによる治療は自由診療です。公的医療保険は適用されません。
| 診察料 | アップニークミニ点眼液料金 |
|---|---|
| 初回：診察料3300円(税込) | +アップニーク®ミニ30本（約30日分）基本1箱5000円（税込） |
| 継続処方：診察料1650円(税込) | +アップニーク®ミニ30本（約30日分）1箱5000円（税込）※希望箱数処方可能 |
※診察の結果、アップニーク®ミニによる治療が適さないと判断する場合があります。
※必要な検査を行う場合は、別途費用がかかることがあります。
当院では眼科医が診察したうえで処方します
まぶたが下がっているからといって、すべてが加齢による眼瞼下垂とは限りません。
眼瞼下垂にはさまざまな原因があり、まれに神経や筋肉などの病気が関係していることもあります。
当院では、眼瞼下垂の状態や眼の状態を眼科医が診察し、アップニーク®ミニが適した治療かどうかを判断したうえで処方します。
「まだ手術までは考えていない」
「まずは点眼治療を試してみたい」
という方も、お気軽にご相談ください。