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翼状片手術

翼状片の手術について

翼状片とは、通常、鼻側の眼球結膜から角膜頂点に向かって、三角形の血管を伴った増殖組織が伸びてくるものです。太い血管を伴っているので、常に目が充血しているように見えます。良性腫瘍ですので、一応、ほくろとかと同じ仲間ということになります。従って初期のうちは見た目が気にならなければ、そのままにしておいても問題ありません。原因は、紫外線やホコリの暴露と言われております。

翼状片で困るのは、見た目もさることながら、進行してくると乱視が出てくることです。写真:術前→術後

眼球を柔らかいゴムボールのようなものと考えてください。ゴムボールをそっと指で押さえますと、ゴムボールが歪み(ひずみ)ますよね?

翼状片が進行すると、眼球に歪みが生じ乱視が生じてきます。すると見え方が悪くなってまいります。

更に進行して、瞳孔領(瞳の真ん中)に腫瘍がかかってきますと、もちろん、見えなくなりますので、絶対的な手術適応です。最近はそこまでほおっておく(これは関西弁です…)方は珍しいと思いますが、一回そういう方の手術をしたこともあります。

翼状片手術は、決して難しい手技はありませんが、頭を使った手術をしないと再発率が非常に高くなります。何を隠そう、私も手術をやり始めた最初のうちは再発率が60%を超えておりました。

それから、色々と試行錯誤を重ね、現在の手術方法に落ち着きました。最近はほとんど再発をしておりません。この手術に関しては、心ある眼科手術医の先生方は、皆それぞれ自分のポリシーと理論を持って手術をされていると思います。逆に言えば、非常に奥が深い手術です。

私の手術方法は、翼状片頭部(前のほう)を切除し、結膜下のテノン組織を切除します。その後、細胞増殖を抑制するようなお薬で湿らせたスポンジを結膜下にしばらく置き、きれいな水(生理食塩水)で洗い流します。最後に結膜を強膜に縫いつけて終了しますが、この時にコツがあります。これは、私が発見したとかそういうものではないのですが、凄く理に適った良い方法だと思います。時間は20分程度です。

私の手術法で欠点と言えるのが、しばらく糸を残しておき、1週間後くらいで抜糸することです。よって、抜糸するまでの間は人によってコロコロと異物感を訴えられます。

勿論、当初は抜糸をしない方法(細い吸収糸で縫合し、自然に吸収・脱落するのを待つ)でやっておりましたが、どうしてもこの方法だと、手術がきれいにいっていても、術後に結膜充血が残ってしまうことが度々あったのです。充血が嫌で手術を受けたのに、充血が残ってしまっては患者様の満足を得られません。

やや太い糸で縫合し、のちに抜糸をするようになってから、術後の仕上がりは非常にキレイになりました。

勿論、翼状片を見つければ、全て手術をするわけではなく、小さいものは充血を抑える目薬や、細胞増殖を抑える目薬などで経過を観察いたします。

白内障手術を希望して来られた患者様が翼状片も合併している場合が結構珍しくありません。これを同時に手術するのは、親切のように思えますが、そうでもない場合があります。というのは、白内障手術の際の眼内レンズ度数を決定する際、角膜屈折力が必要ですが、翼状片のある目だと、歪んだ状態の屈折力から計算してしまう事になります。となると、同時手術で、翼状片を取ってしまったあと、眼球の歪みが回復すれば度数もズレてくる可能性が出てくるわけです。

という訳で、そのような場合は、先に翼状片を切除してしまい、眼球の歪みが回復してから白内障手術を施行したほうが、最終的には良好な視力が得られる可能性が高まると思います。

手術を受けようかと迷っておられたら、ご気軽にご相談ください。

翼状片の手術費用

1割負担 約5,000円
3割負担 約15,000円

※およその標準的な費用です。手術中の状況により多少違いが出てくる場合がございます。ご了承ください。
※費用には、手術中に使用する薬品代なども含まれております。

手術の流れ

  1. 一度、院長の診察を受けて頂き、手術適応か否か、手術日の相談をして頂きます。
  2. 手術日が決定すれば、採血(感染症の有無のチェック)をし、来院時間をお伝えいたします。
  3. 手術当日、手術は20分程度で終了します。眼帯をして帰宅して頂きます。

手術後の注意点

  1. 翼状片手術は術後感染症はそれほど心配いらないので、術翌日より入浴洗顔はOKです。
  2. 翌日の診察で眼帯は外します。その後は眼帯はしません。
    (内出血等で、見た目が赤くなっておりますので、気になる方はサングラス等をご用意ください)
  3. コンタクトレンズは抜糸するまでははめれません。
  4. 1週間後に抜糸しますが、それまでは糸が眼内に残っておりますので、個人差はありますが、しばらく異物感があります。抜糸後は軽快します。

翼状片

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