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飛蚊症(ひぶんしょう)

飛蚊症の見え方イメージ

目の前で「黒い物が飛ぶ」ことを眼科では総称して飛蚊症と呼びます。蚊だけではなく、ハエや水玉、はたまたゴミや糸くずなど、人によって色々な形のものが見える場合もあります。

その原因の主なものは、眼球の硝子体の濁りです。硝子体は水晶体の後ろにあり、眼球で一番大きな体積を占めている、どろっとした物質です。この物質に何らかの原因で濁りができて、網膜にうつり、目の前に見えてくるものを言います。

濁りの原因には、先天性のものと後天性のものがありますが、先天性のものはまれですので省きます。後天性の大部分は、加齢によるものです。

40歳を超えると、どろっとした卵の白身のような硝子体に変化が起こり、これが飛蚊症の原因になります。ことに何月何日何時頃、突然この飛蚊症を発症したという方は、注意が必要です。「後部硝子体剥離」といって、硝子体が前方に収縮する際、網膜を引っ張ることがあるからです。

この時に強く引っ張られ、網膜に穴があいてしまうと、網膜裂孔(もうまくれっこう)と言います。この時点で裂孔が見つかれば、外来でレーザー網膜光凝固をすることによって、「網膜剥離」に進展するのを防ぐことができます。たとえ「網膜剥離」になっても、現代の手術の進歩は素晴らしく、手術をすれば100%に近い確率で治癒することができます。

ただし、100%に近い確率と言っても、網膜が剥がれている部位、剥がれていた期間などによって難易度や後遺症(変視といって物がゆがんで見えたり…)の有無が変わってきます。

また、飛蚊症から網膜剥離以外にも、硝子体出血、網膜の出血など様々な眼底疾患の発見につながることがあります。

飛蚊症を自覚されたら、眼科を受診し、精密検査を受け、放置して良いものかどうか、診てもらうことが大切です。その際、瞳を点眼薬によって大きく広げて眼底検査を行いますので、なるべくお車でのご来院はご遠慮ください。

(京都新聞湖国健康サロンに掲載された森井文義理事長執筆の記事を一部改変して転載しました。転載許可あり。)

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